Anamnesefragen
Wenn Sie die folgenden Anamnesefragen ausfüllen und mir vorab zur Verfügung stellen, haben wir bei unserem ersten Termin mehr Zeit für die Untersuchung und Behandlung.
Auf dieser Seite finden Sie die Anamnesefragen. Sie können diese kopieren, in eine email einfügen, beantworten und an mich senden:
Anamnesefragen:
Name, Vorname: xxx, Geburtsdatum: xxx
Adresse: xxx
e-mail-Adresse für zukünftige Kommunikation: xx
Telefon Mobil: xxx
Telefon privat: xxx
Gesetzliche Krankenversicherung: xxx
Private Krankenversicherung (Voll): xxx
Zusatzvers. für Heilpraktiker/Osteopathie: xxx
Beruf/derzeitige Tätigkeit: xxx
Größe, Gewicht: xxx cm, xxx kg
Leiden oder litten Sie an einer schwerwiegenden Erkrankung (z.B. Allergien, Infektionskrankheiten, Osteoporose, Rheuma, Diabetes, Epilepsie, psychische Beschwerden, Krebs, HIV):
xxx
Haben oder hatten Sie Beschwerden an einem Organsystem (z.B. Nervensystem, Herz-Kreislauf-Gefäße, Schilddrüse, Atmung, Leber, Magen, Darm, Nieren, Blase):
xxx
Gesundheitsverlauf (schwere Krankheit, Unfall, Operation):
Jahr / Beschreibung
Xxxx xxx
Familienanamnese (schwere Krankheit, z.B. Lunge, Herz/Kreislauf, Organe):
Vater: xx; Mutter: xx; Großeltern: xx; Geschwister: xx;
Hauptbeschwerden:
xxx
Nebenbeschwerden:
xxx
Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig (Name, PZN, seit wann, wie oft):
xxx